醫療資訊改革2.0 標準化助健康醫療發展(二)。人物專訪─台灣醫療影像資訊標準協會祕書長 連中岳

面對過去十年，台灣投注很大心力在電子病歷的落實與普及，然而下一個十年，不只是對現有醫用資訊去進行驗證改革，快速建立一個標準互通系統也是重點。

在國外，對於相關醫用資訊及電子病歷等，除了有共通的標準，還會搭配連接測試松(Connectathon)，反觀台灣近十年都未在這方面做著力。很幸運的，社團法人台灣醫療影像資訊標準協會從2020年起，開始台灣的聯合連接測試松(簡稱「聯測」)，吸引了共19家廠商單位，29個系統共同參與，測試情境包括病人基本資料互通、用藥處方及用藥記錄、病理影像、生理量測數據互通、影像與AI結果互通等。

MI-TW(Medical Informatics – Taiwan)聯測，提供廠商一個機會，在有結構且嚴謹的驗證環境下，讓不同的廠商一起測試其產品的互通性，並且可透過標準技術框架讓產品以實作部署(implementation/deployment)的方式進行測試。

連中岳說明，這樣的一個活動，讓工程師們可以面對面溝通，了解自家系統跟系統之間是符合標準，也做技術交流；同時在督察員認證下進行，以確定是依照協定去做的。

過去，台灣的患者轉診資訊，可能會在轉院時，由病人拿隨身碟或光碟去傳遞；或者是醫院先上傳資料到「醫院電子病歷與電子病歷交換中心(EEC)」後， 接獲轉診患者的醫療院所再去中心端將資料下載下來，在使用情境上並不方便，同時需要配合健保卡、認證等繁瑣步驟。一些時候，下載下來的機制不是標準機制，需要另寫程式放到自己的系統裡，以符合廠商規格，這在版面更新時，會增加同步的困難度。

連中岳認為，如果走標準，公開在那邊，就不需要任何廠商說我要用你的應用程式介面（API），依循標準就完成了；可以直接進行院際交換合作，不需要透過中心端調病歷。

台灣過去的醫療系統，主要都是提供給醫療院所使用，如果未來想要推行民眾健康自主管理，將健康資料雲端化，讓每一個人可以輕鬆掌握自己的健康情形，此時收集資料或傳送的「標準化」就愈顯重要，統一規格也才能方便AI去分析。

站在公共衛生角度來看，目前政府有很多事可以做，除了病歷、醫療資訊標準化，像是預防針註記等兒童手冊資料，可以盡快從紙本改成電子數位化；而站在醫療院所的立場，受限健保體系及醫療系統龐大，通常會選擇保守現有流程方式運作，但若是將「標準化」觀念納入評鑑，必須符合國際標準，除了院方會對此關注，廠商也會因為要提高產業競爭力主動去做升級，相信這對醫療資訊標準化落實在實證場域的推動上會是良性循環，也幫助醫療產業的上下游整合。

至於2021 MI-TW聯測，目前也正在募集廠商中，今年聯測的測試情境包括病患個人基本資料、生理量測數據、藥物處方及用藥紀錄、影像與標記互通等四大項資料互通能力；特別的是，還新增有基因定序、病理影像、影像檢查流程等項目。

連中岳表示，希望在2022年我們可以台灣名義申請國際資訊產業整合協會(Integrating the Health Enterprise, 簡稱IHE)連接測試松資格，進行五天的互通聯測，若通過聯測的廠商會登記於國際IHE網站上，更有利產品進入國際市場。